Aşırı Aktif Mesane nedir? Aşırı aktif mesaneye ne sebep olur?

Aşırı Aktif Mesane, OAB olarak da adlandırılan aşırı aktif mesane, kontrol edilmesi zor olabilecek sık ve ani bir idrara çıkma dürtüsüne neden olan hastalıktır. Nedenleri arasında zayıf kaslar, sinir hasarı, ilaç kullanımı, alkol veya kafein, enfeksiyon ve aşırı kilolu olabilir. Yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir. Gündüz ve gece birçok kez idrara çıkmanız gerektiğini hissedebilir ve ayrıca istemeden idrar kaçırma (acil idrar kaçırma) yaşayabilirsiniz.

Aşırı aktif bir mesaneniz varsa, utanmış hissedebilir, kendinizi izole edebilir veya iş ve sosyal yaşamınızı sınırlayabilirsiniz. İyi haber şu ki, kısa bir değerlendirme, aşırı aktif mesane semptomlarınız için belirli bir neden olup olmadığını belirleyebilir.

Pelvik taban kaslarınızı kullanarak diyet değişiklikleri, zamanlı işeme ve mesane tutma teknikleri gibi basit davranış stratejileriyle aşırı aktif mesane semptomlarını yönetebilirsiniz. Bu ilk çabalar aşırı aktif mesane semptomlarınıza yeterince yardımcı olmazsa, ek tedaviler mevcuttur.

Aşırı Aktif Semptomları

Aşırı aktif mesaneniz varsa şunları yapabilirsiniz:

  • Kontrol etmesi zor olan ani bir idrara çıkma dürtüsü hissedin
  • Acil bir idrara çıkma ihtiyacının hemen ardından istemeden idrar kaybı yaşarsanız (acil idrar kaçırma)
  • Sık sık, 24 saat içinde sekiz veya daha fazla kez idrar yapın
  • İdrar yapmak için gece ikiden fazla uyanmak (noktüri)

İdrar yapma dürtüsü hissettiğinizde zamanında tuvalete gidebilseniz bile, beklenmedik sık idrara çıkma ve gece idrara çıkma hayatınızı bozabilir.

Aşırı aktif mesaneye ne sebep olur?

Aşırı aktif bir mesane birkaç nedenden veya hatta birkaç nedenden kaynaklanabilir. Bazı olası nedenler şunları içerebilir:

  • Zayıf pelvik kaslar : Hamilelik ve doğum, pelvik kaslarınızın (alt karnınızdaki organları destekleyen kaslar ve dokular) gerilmesine ve zayıflamasına neden olabilir. Bu, mesanenin normal konumundan sarkmasına neden olabilir. Tüm bu faktörler sızıntıya neden olabilir.
  • Sinir hasarı : Bazen sinyaller beyne ve mesaneye yanlış zamanda boşalması için gönderilir. Travma ve hastalıklar bunun olmasına neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
    • Pelvik veya sırt ameliyatı.
    • Fıtıklaşmış disk.
    • Radyasyon.
    • Parkinson hastalığı.
    • Çoklu skleroz.
    • İnme.
  • İlaçlar, alkol ve kafein : Bu ürünlerin tümü, beyne giden sinyali etkileyen sinirleri köreltebilir. Bu, mesane taşmasına neden olabilir. Diüretikler ve kafein, mesanenizin hızla dolmasına ve muhtemelen sızmasına neden olabilir.
  • Enfeksiyon : İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) gibi bir enfeksiyon , mesane sinirlerini tahriş edebilir ve mesanenin uyarı vermeden sıkışmasına neden olabilir.
  • Fazla kilo : Fazla kilolu olmak mesanenize ekstra baskı uygular. Bu, idrar kaçırmaya neden olabilir.
  • Menopoz sonrası östrojen eksikliği : Bu hormonal değişiklik, aciliyet nedeniyle idrar kaybına katkıda bulunabilir. Doktorunuza sadece vajinal östrojen tedavisinin sizin için uygun olup olmadığını sorun. Bu, vücutta emilen “sistemik” hormon tedavisinden farklıdır.

Çoğu zaman, bunun neden meydana geldiğine dair özel bir açıklama olmayabilir.

Risk Faktörleri

Yaşlandıkça, aşırı aktif mesane geliştirme riski artar. Ayrıca, mesane fonksiyonuyla ilgili diğer sorunlara katkıda bulunabilecek prostat büyümesi ve diyabet gibi hastalıklar ve rahatsızlıklar için daha yüksek risk altındasınız.

Bilişsel gerileme yaşayan pek çok insan – örneğin inme geçirmiş veya Alzheimer hastalığı olanlar – aşırı aktif mesane geliştirir. Bu gibi durumlardan kaynaklanan inkontinans, sıvı programları, zamanlanmış ve hızlı boşaltma, emici giysiler ve bağırsak programları ile yönetilebilir.

Aşırı aktif mesanesi olan bazı kişilerde bağırsak kontrol sorunları da vardır; bunun sizin için bir sorun olup olmadığını doktorunuza söyleyin.

Komplikasyonlar

Her tür inkontinans, genel yaşam kalitenizi etkileyebilir. Aşırı aktif mesane semptomlarınız hayatınızı kesintiye uğratıyorsa, şunlara da sahip olabilirsiniz:

  • Duygusal sıkıntı veya depresyon
  • Kaygı
  • Uyku bozuklukları ve kesintili uyku döngüleri
  • Cinsellikle ilgili sorunlar

Bazı durumlarda, bu ilişkili durumların tedavisi idrar semptomlarınıza yardımcı olabilir.

Aşırı aktif mesanesi olan kadınlarda, hem aciliyet hem de stres inkontinansı ortaya çıktığında karışık inkontinans adı verilen bir bozukluk olabilir. Stres inkontinans, mesanenize öksürme, hapşırma, gülme veya egzersiz gibi baskı uygulayan fiziksel hareket veya aktivitenin neden olduğu istem dışı idrar kaybıdır. Stres inkontinans tedavisinin aşırı aktif mesane semptomlarına yardımcı olması muhtemel değildir. Benzer şekilde, aşırı aktif mesanenin tedavisi, stres inkontinans semptomlarını iyileştirme olasılığı düşüktür.

Bazı kişiler, mesane depolama sorunları ve mesane boşaltma sorunlarının ortak bir kombinasyonuna sahip olabilir. Mesane çok fazla aciliyete ve hatta idrar kaçırmaya neden olabilir, ancak iyi boşalmaz. Bir uzman, mesane problemlerinin bu kombinasyonunda size yardımcı olabilir.

Önleme

Bu sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, aşırı aktif mesane riskinizi azaltabilir:

  • Sağlıklı kilonuzu koruyun.
  • Düzenli, günlük fiziksel aktivite ve egzersiz yapın.
  • Kafein ve alkol tüketimini sınırlayın.
  • Sigarayı bırakmak.
  • Aşırı aktif mesane semptomlarına katkıda bulunabilecek diyabet gibi kronik durumları yönetin.
  • Pelvik taban kaslarınızın nerede olduğunu öğrenin ve ardından Kegel egzersizleri yaparak kaslarınızı güçlendirin – kasları sıkın (kasılın), kasılmayı iki saniye tutun ve kasları üç saniye gevşetin. Kasılmayı bir seferde beş saniye ve ardından 10 saniye tutmak için çalışın. Her gün 10 tekrarlık üç set yapın.

Teşhis

Anormal bir idrara çıkma dürtünüz varsa doktorunuz idrarınızda enfeksiyon veya kan olmadığından emin olmak için kontrol edecektir. Doktorunuz ayrıca idrar yaparken mesanenizi tamamen boşalttığınızdan emin olmak isteyebilir.

Doktorunuz katkıda bulunan faktörleri de gösterebilecek ipuçlarını arayacaktır. Randevunuz muhtemelen şunları içerecektir:

  • Tıbbi geçmiş
  • Kadınlarda rektal muayene ve pelvik muayeneyi içerebilen fizik muayene
  • Enfeksiyon, kan izleri veya diğer anormallikleri test etmek için idrar örneği
  • Duyusal sorunları veya anormal refleksleri tanımlayabilen odaklanmış nörolojik muayene

Aşırı Aktif Mesane işlevi testleri

Doktorunuz, mesanenizin ne kadar iyi çalıştığını ve düzenli ve tamamen boşaltma yeteneğini değerlendirmek için testler isteyebilir (ürodinamik testler). Bu testler genellikle bir uzmana sevk edilmesini gerektirir ve teşhis koymak veya tedaviye başlamak için gerekli olmayabilir. Ürodinamik testler şunları içerir:

  • Mesanede kalan idrarı ölçmek. İdrar yaparken mesanenizi tamamen boşaltma yeteneğinizle ilgili endişeleriniz varsa bu test önemlidir. Mesanede kalan idrar (işeme sonrası rezidüel idrar), aşırı aktif mesane ile aynı semptomlara neden olabilir.
    İşeme yaptıktan sonra kalan idrarı ölçmek için, doktorunuz mesanenizin ultrason taramasını isteyebilir. Ultrason taraması, ses dalgalarını bir görüntüye çevirerek idrarınızı yaptıktan sonra mesanenizde ne kadar idrar kaldığını gösterir. Bazı durumlarda, kalan idrarı boşaltmak için üretra içinden ve mesanenize ince bir tüp (kateter) geçirilir ve bu daha sonra ölçülebilir.
  • İdrar akış hızının ölçülmesi. İşemenizin hacmini ve hızını ölçmek için, bir cihaza (üroflovmetre) idrar yapmanız istenebilir. Üroflovmetre idrarı yakalar ve ölçer ve verileri akış hızınızdaki değişikliklerin grafiğine çevirir.
  • Mesane basınçlarının test edilmesi. Sistometri, mesaneniz doldukça mesanenizdeki ve çevresindeki bölgedeki basıncı ölçen bir testtir. Bu test sırasında, doktorunuz mesanenizi yavaşça ılık sıvıyla doldurmak için 
  • ince bir tüp (kateter) kullanır. Basınç ölçüm sensörlü başka bir kateter rektuma veya kadınlar için vajinaya yerleştirilir. Sensör, mesanenizin tamamen boşaltılması için ne kadar baskı yapması gerektiğini söyler.
    Bu prosedür, istemsiz kas kasılmalarınızın veya idrarı düşük basınç altında depolayamayan sert bir mesanenizin olup olmadığını belirleyebilir.

Doktorunuz sizinle birlikte herhangi bir testin sonuçlarını gözden geçirecek ve bir tedavi stratejisi önerecektir.

Tedavi

Aşırı aktif mesane semptomlarını hafifletmek için en iyi yaklaşım tedavi stratejilerinin bir kombinasyonu olabilir.

Davranışsal terapiler

Davranışsal müdahaleler, aşırı aktif bir mesaneyi yönetmeye yardımcı olmak için ilk seçenektir. Genellikle etkilidirler ve hiçbir yan etkisi yoktur. Davranışsal müdahaleler şunları içerebilir:

  • Pelvik taban kas egzersizleri. Kegel egzersizleri pelvik taban kaslarınızı ve idrar sfinkterinizi güçlendirir. Bu güçlendirilmiş kaslar, mesanenin istemsiz kasılmalarını durdurmanıza yardımcı olabilir.
    Doktorunuz veya bir fizyoterapistiniz, Kegel egzersizlerini doğru bir şekilde nasıl yapacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir. Tıpkı diğer egzersiz rutinleri gibi, Kegel egzersizlerinin sizin için ne kadar iyi çalıştığı, bunları düzenli olarak yapıp yapmamanıza bağlıdır.
  • Biyolojik geri bildirim. Biyolojik geri bildirim sırasında, vücudunuzla ilgili bilgileri ölçmenize ve almanıza yardımcı olan elektrik sensörlerine bağlanırsınız. Biyolojik geri bildirim sensörleri, vücudunuzda pelvik kaslarınızı güçlendirmek gibi ince değişiklikleri nasıl yapacağınızı öğretir, böylece aciliyet duygularınız olduğunda onları daha iyi bastırabilirsiniz.
  • Sağlıklı kilo. Fazla kiloluysanız kilo vermek semptomları hafifletebilir. Aynı zamanda stres idrar kaçırmanız varsa kilo vermenize yardımcı olabilir.
  • Planlı tuvalet gezileri. Tuvalet için bir program belirlemek – örneğin, her iki ila dört saatte bir – idrar yapma dürtüsünü hissedene kadar beklemek yerine her gün aynı saatlerde idrara çıkma yolunda ilerlemenizi sağlar.
  • Aralıklı kateterizasyon. Mesanenizi iyi boşaltamıyorsanız, mesanenizi periyodik olarak tamamen boşaltmak için bir kateter kullanmak mesanenizin kendi başına yapamayacağını yapmasına yardımcı olur. Doktorunuza bu yaklaşımın sizin için doğru olup olmadığını sorun.
  • Emici pedler. Emici pedler veya iç çamaşırları giymek, giysilerinizi koruyabilir ve utanç verici olaylardan kaçınmanıza yardımcı olabilir, bu da faaliyetlerinizi sınırlamak zorunda kalmayacağınız anlamına gelir. Emici giysilerin çeşitli boyutları ve emicilik seviyeleri vardır.
  • Mesane eğitimi. Mesane eğitimi, idrar yapma dürtüsü hissettiğinizde işemeyi ertelemek için kendinizi eğitmeyi içerir. 30 dakika gibi küçük gecikmelerle başlarsınız ve kademeli olarak her üç ila dört saatte bir idrara çıkma yolunda ilerlersiniz. Mesane eğitimi, ancak pelvik taban kaslarınızı başarılı bir şekilde sıkılaştırırsanız (kasılırsanız) mümkündür.

İlaçlar

Menopozdan sonra vajinal östrojen tedavisi, üretra ve vajinal bölgedeki kasları ve dokuları güçlendirmeye yardımcı olabilir. Vajinal östrojen, krem, fitil, tablet veya halka şeklinde gelir ve aşırı aktif mesane semptomlarını önemli ölçüde iyileştirebilir.

Mesaneyi gevşeten ilaçlar, aşırı aktif mesane semptomlarını hafifletmek ve ani idrar kaçırma olaylarını azaltmak için yardımcı olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

  • Tolterodin (Detrol)
  • Hap (Ditropan XL) olarak alınabilen veya cilt yaması (Oxytrol) veya jel (Gelnique) olarak kullanılabilen oksibutinin
  • Trospium
  • Solifenasin (Vesicare)
  • Darifenacin (Enablex)
  • Fesoterodin (Toviaz)
  • Mirabegron (Myrbetriq)

Bu ilaçların çoğunun yaygın yan etkileri arasında kuru göz ve ağız kuruluğu bulunur, ancak susuzluğu gidermek için su içmek aşırı aktif mesane semptomlarını şiddetlendirebilir. Kabızlık – başka bir potansiyel yan etki – mesane semptomlarınızı kötüleştirebilir. Deri yaması veya jel dahil olmak üzere bu ilaçların uzun süreli salınan formları daha az yan etkiye neden olabilir.

Doktorunuz, ağız kuruluğunu gidermek için az miktarda su yudumlamanızı veya bir parça şekersiz şeker emmenizi veya şekersiz sakız çiğnemenizi ve gözlerinizi nemli tutmak için göz damlası kullanmanızı tavsiye edebilir. Biotene ürünleri gibi reçetesiz satılan preparatlar, uzun süreli ağız kuruluğu için yardımcı olabilir. Kabızlığı önlemek için doktorunuz lif bakımından zengin bir diyet veya dışkı yumuşatıcılar kullanmanızı önerebilir.

Aşırı Aktif Mesane enjeksiyonları

OnabotulinumtoxinA (ON-ah-boch-yoo-lih-num-tox-in-A), botulizm hastalığına neden olan bakterilerden elde edilen bir proteindir. Direkt olarak mesane dokularına enjekte edilen küçük dozlarda kullanılan bu protein kasları gevşetir.

Çalışmalar, şiddetli idrar kaçırma için faydalı olabileceğini göstermektedir. Geçici etkiler genellikle altı ay veya daha uzun sürer, ancak tekrarlayan enjeksiyonlar gereklidir.

Bu enjeksiyonların yan etkileri arasında idrar yolu enfeksiyonları ve idrar retansiyonu bulunur. Botoks tedavilerini düşünüyorsanız, üriner retansiyon meydana gelirse kendinizi kateterize etmeye istekli ve muktedir olmalısınız.

Sinir uyarımı

Sakral sinir stimülatörü. Sakral sinir stimülasyon cihazı Mesanenize giden sinir uyarılarını düzenlemek, aşırı aktif mesane semptomlarını iyileştirebilir.

Bir prosedür, kuyruk kemiğinizin yakınından geçtikleri mesanenize sinyaller taşıyan sakral sinirlerin yakınına yerleştirilmiş ince bir tel kullanır.

Bu minimal invaziv prosedür, genellikle belinizin alt kısmındaki deri altına implante edilen geçici bir telin denenmesiyle yapılır. Bazen kalıcı elektrodun implante edildiği ve daha uzun bir denemenin yapıldığı gelişmiş bir prosedür olarak yapılabilir. Doktorunuz daha sonra, kalp pilinin kalp için yaptığı gibi mesanenize elektriksel uyarılar iletmek için tele bağlı elde tutulan bir cihaz kullanır. Semptomlarınıza yardımcı oluyorsa, sinir ritmini düzenlemeye yardımcı olmak için kalıcı, pille çalışan bir puls üreteci cerrahi olarak implante edilir.

Perkütan tibial sinir stimülasyonu (PTNS)

Bu prosedür, bacağınızdaki (tibial sinir) bir sinirden mesaneyi kontrol eden sinirlerle bağlandığı omurganıza elektriksel uyarı göndermek için bileğinize yakın deriye yerleştirilen ince bir iğne kullanır.

Aşırı aktif mesane semptomlarının tedavisine yardımcı olmak için PTNS tedavileri 12 hafta boyunca haftada bir verilir. Semptomları kontrol altında tutmak için muhtemelen her üç ila dört haftada bir bakım tedavisine ihtiyacınız olacak.

Ameliyat

Aşırı Aktif Mesane Ameliyat

Aşırı aktif mesaneyi tedavi etmek için ameliyat, diğer tedavilere cevap vermeyen şiddetli semptomları olan kişiler için ayrılmıştır. Amaç, mesanenin idrarı depolama ve mesanedeki basıncı azaltma kabiliyetini artırmaktır. Ancak bu prosedürler mesane ağrısını gidermeye yardımcı olmayacaktır. Bu prosedürler şunları içerir:

  • Mesane kapasitesini artırmak için ameliyat. Bu prosedür, mesanenizin bir bölümünü değiştirmek için bağırsağınızın parçalarını kullanır. Bu ameliyat, yalnızca başka, daha konservatif tedavi önlemlerine yanıt vermeyen şiddetli idrar kaçırma vakalarında kullanılır. Bu ameliyatı geçirirseniz, mesanenizi boşaltmak için hayatınızın geri kalanında aralıklı olarak kateter kullanmanız gerekebilir.
  • Mesanenin çıkarılması. Bu prosedür son çare olarak kullanılır ve mesanenin çıkarılmasını ve cerrahi olarak idrar toplamak için cilde bir torba takmak için bir yedek mesane (yeni mesane) veya vücutta bir açıklık (stoma) yapılmasını içerir.

Aşırı Aktif Mesane nedir? Aşırı aktif mesaneye ne sebep olur? içeriğimizin sonuna geldik. Daha fazla benzer içerik için ilgili kategoriye gidebilirsiniz.

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir